Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)

svaigi produkti un graudi, ko sirds formā ieskauj stetoskopsPapildu un alternatīvā medicīna (CAM)attiecas uz tādu terapiju klāstu, kas pārsniedz tradicionālās rietumu medicīnas procedūras. Termins komplementārs raksturo ārstēšanu, ko lieto kopā ar standarta aprūpi, un termins alternatīva attiecas uz mazāk tradicionālām ārstēšanas metodēm. Pēdējos gados termins “integratīvā veselība” ir izmantots, lai aprakstītu uz pierādījumiem balstītas CAM terapijas iekļaušanu parastajā ārstēšanā, lai uzlabotu vispārējo veselību.



Cilvēki meklē ārstēšanu Dažādām garīgās veselības problēmām var būt noderīgas dažas papildu vai alternatīvas ārstēšanas pieejas, ja šīs ārstēšanas metodes tiek veiktas ar garīgās vai medicīniskās veselības speciālista zināšanām un atbalstu.

CAM vēsture

Medicīniskās aprūpes nozare, ko dēvē par papildinošo un alternatīvo medicīnu, simtiem gadu ir bijusi praktiski dažās pasaules daļās, piemēram, Ķīnā un Indijā, kā arī starp daudzajām Amerikas pamatiedzīvotāju ciltīm. Šīs tradicionālās metodes ne vienmēr var uzskatīt par “papildinošām” vai “alternatīvām”.Pirms19gadsimtā medicīna tika uzskatīta par papildu jomu, un daudzas metodes, kuras tagad tiek uzskatītas par papildinošām vai alternatīvām, tajā laikā bija galvenās. Oficiālās slimnīcas bija reti, un lielākā daļa ārstu praktizēja medicīnu nepilnu slodzi, vienlaikus apmierinot citas lomas, piemēram, tiesnesi, maģistrātu, lauksaimnieku vai veikala īpašnieku. Sākumā19gadsimtā sāka veidoties tradicionālā medicīna, un nākamo vairāku desmitgažu laikā medicīnas joma strauji pieauga.



Neskatoties uz to, parastajai medicīnai bija kritiķi, kuri bieži apgalvoja, ka tā ir dārga, riskanta un neprecīza. Daži no šiem kritiķiem veidojaTautas kustība par veselību (PHM), kas uzplauka 1830. un 1840. gados un bija veltīta h saglabāšanaiārstniecības līdzekļi, uzturs, vingrošana, pašārstēšanās un citivecmāšu un neprofesionāļu praktizēšanas metodes.Tautas kustības ilgstošā ietekme uz medicīnas jomu joprojām ir spēkā. 1992. gadā Nacionālais veselības institūts izveidoja Alternatīvās medicīnas biroju (OAM), kas tika pārdēvēts par Nacionālo papildinošās un alternatīvās medicīnas centru (NCCAM) 1998. gadā un tagad ir pazīstams kā Nacionālais papildinošās un integratīvās veselības centrs. Pat šodien CAM terapijas popularitāte turpina pieaugt. Valsts aptaujas liecina, ka gandrīz 69% amerikāņu jebkurā gadā lieto vismaz vienu CAM ārstēšanas veidu.



“Integratīvā medicīna”, termins, ko nesen pieņēmušas vairākas valdības un izglītības organizācijas, ir domāts, lai uzsvērtu vairāku terapijas un ārstēšanas pieeju izmantošanu, lai sasniegtu optimālu prāta un ķermeņa labsajūtu un veselību, nevis ieteiktu izmantot alternatīvas pieejas. parasto medicīnisko procedūru vieta.

Cik populāras ir CAM pieejas?

2007. gada nacionālā amerikāņu aptauja parādīja, ka aptuveni 38% pieaugušo un 12% bērnu izmanto CAM. Tas veido aptuveni 33,9 miljardus ASV dolāru gadā no savas kabatas. Šajos skaitļos netika iekļauta ne vitamīnu vai minerālvielu piedevu, ne lūgšanu izmantošana veselības apsvērumu dēļ, lai gan abi skaitļi jau iepriekš bija iekļauti CAM izdevumu skaitļos. Turklāt, lai gan iepriekš minētā statistika atspoguļo kopējo CAM izmantošanu un izdevumus, cilvēki ar diagnosticētu medicīnisko vai garīgo veselību mēdz izmantot CAM augstāk nekā vispārējā populācija.

Atrodiet terapeitu

Izvērstā meklēšana

Starp visplašāk izmantotajām CAM terapijām ir manipulatīvās terapijas (piemēram, chiropractic un masāžas terapija) muguras sāpēm, joga un citi vingrinājumu veidi, kā arī akupunktūra. Uztura bagātinātāji, piemēram, vitamīni un augu izcelsmes zāles, arī ir diezgan izplatīti. Pētījumi liecina, ka apmēram puse no visiem pieaugušajiem amerikāņiem lieto vienu vai vairākus uztura bagātinātājus.

CAM integrēšana terapijā



Psiholoģijas joma pastāvīgi attīstās un paplašinās, jo jaunie pētījumi noved pie jaunu ideju attīstības ne tikai par aprūpi un ārstēšanu, bet arī par vispārējās veselības un labklājības jēdzieniem. Daudzi cilvēki izmanto holistisku pieeju dziedniecībai un labsajūtai, kā daļu no šīs pieejas iekļauj paņēmienus ārpus medicīnas un garīgās veselības jomas. Šīs metodes, kas var būt balstītas uz kustībām, bioloģiskām vai enerģētiskām, ietver tādas procedūras kā akupunktūra, masāžas terapija, joga, Reiki, biofeedback , uztura terapijas un meditācija . Dažiem ir pierādīts, ka tiem ir pozitīva ietekme uz garīgo un / vai fizisko veselību, bet citi vēl netiek atbalstīti ar zinātniskiem pierādījumiem.

Tā kā daudzas no šīm ārstēšanas metodēm nav balstītas uz pierādījumiem, daži cilvēki var baidīties no veselības aprūpes speciālistu kritikas un nevēlas pastāstīt ārstiem vai terapeitiem par jebkādām papildu vai alternatīvām ārstēšanas metodēm, kuras viņi izmanto. Tomēr ne visas CAM terapijas ir piemērotas katram indivīdam. Dažiem ir maz pierādījumu par ieguvumu, un tie var kaitēt. Tāpēc, lai iegūtu skaidru priekšstatu par ārstēšanas gaitu, terapeitiem ir ieteicams mudināt ārstējošos runāt par jebkuru CAM lietošanu, nepiedāvājot kritiku vai vērtējumu. Šādi rīkojoties, abi var palīdzēt stiprināt terapeitiskās attiecības ļaujot ārstējamai personai izjust lielāku uzticības sajūtu un paverot iespēju sarunai par jebkuras papildinošas vai alternatīvas pieejas iespējamiem riskiem un ieguvumiem. Kad visi indivīda veselības aprūpes komandas locekļi zina par visām izmantotajām pieejām, viņi var palīdzēt ārstētajiem izvairīties no potenciāli kaitīgas zāļu vai terapijas mijiedarbības.

Terapeiti parasti nenosaka iekšķīgi lietojamas terapijas, piemēram, augu vai vitamīnu piedevas, taču daži no ārstētajiem var izvēlēties izmantot tos, lai palīdzētu risināt noskaņojums jautājumi vai citas bažas. Apspriešana par šo piedevu lietošanu medicīnas speciālisti uzskata par tikpat svarīgu kā izrakstīto zāļu un citu prātu / ķermeni mainošu vielu lietošanas atklāšana.



Pārdomāta, kopīga diskusija par CAM terapiju var potenciāli bagātināt terapijas pieredzi tiem, kuri uzskata šīs pieejas kā papildu instrumentus emocionālai un fiziskai dziedināšanai. Terapeiti var iepazīstināt ārstējošos ar papildu metodēm, piemēram, meditāciju vai relaksācija . Ārsti var ieteikt chiropractic aprūpi vai masāžas terapiju. Persona, kurai ir gūti panākumi ar konkrētu CAM pieeju, var dalīties ar šo informāciju ar pakalpojumu sniedzēju, lai palielinātu zināšanas par CAM.

Integratīvā veselības psiholoģija

Apzīmējums “integratīvā veselības psiholoģija” var palīdzēt precizēt uzsvaru uz vispārējās veselības (garīgās un fiziskās) uzlabošanu, izmantojot psihoterapiju un papildinošas / alternatīvas terapijas. Terminu “integrējošs”, kā tas attiecas uz psihoterapiju, var raksturot kā:

  • Balstoties uz vairāk nekā vienu psihoterapijas modelis strādājot ar cilvēkiem terapijā
  • Vajadzības gadījumā sadarbojoties ar visiem veselības aprūpes komandas locekļiem (ieskaitot medicīnas speciālistus, CAM praktizētājus un citus veselības aprūpes sniedzējus)
  • Ja nepieciešams, psihoterapijas procesā iekļaujot papildu / alternatīvas pieejas

Iepriekš minētie integratīvās veselības psiholoģijas deskriptori ne vienmēr ir jauni veidi, kā aplūkot garīgās veselības aprūpi. Prāta-ķermeņa pieejas, piemēram ,. vadāmi attēli , hipnoterapija , meditāciju un relaksācijas treniņus daudzi jau sen izmanto, lai palīdzētu pārvaldīt garastāvokli, uzlabotu fiziskās enerģijas izjūtu un veicinātu vispārēju labsajūtu.

Šādas metodes var viegli iekļaut sarunu terapijā. Arvien vairāk terapeitu to jau dara ar labiem rezultātiem. Mindfulness apmācība , piemēram, tika ieviesta kā prakse ārpus psihoterapijas jomas, un ir pierādīts, ka tā ir efektīva vairāku garīgās veselības problēmas . Šīs pieejas var uzskatīt par atsevišķām terapijām vai ārstēšanas metodēm, kuras var integrēt tradicionālajā psihoterapijā.

Kā integratīvās pieejas var palīdzēt?

Ir pierādīts, ka netradicionālas pieejas dažiem cilvēkiem dod labumu vairāku garīgās veselības problēmu ārstēšanā, īpaši, ja tās lieto papildus standarta ārstēšanai vai kā daļu no kombinētā ārstēšanas plāna. Izvēloties alternatīvu ārstēšanas pieeju, parasti ieteicams ievērot piesardzību, jo daudzu ārstēšanas veidu ietekme nav plaši pētīta vai regulēta un / vai var būt mazāk zināma. Tomēr dažas ārstēšanas metodes tiek plaši izmantotas, un ir zināms, ka tās ir noderīgas kā daļa no ārstēšanas. Ieteicams vispirms apspriest alternatīvās vai papildinošās pieejas ar primārās aprūpes sniedzējiem.

Piemēram, ir pierādīts, ka uz meditāciju balstītām pieejām ir lielākoties pozitīva ietekme, un tām ir maz vai vispār nav negatīvu blakusparādību.Ir pierādīts, ka uz meditāciju balstītām pieejām ir lielākoties pozitīva ietekme, un tām ir maz vai vispār nav negatīvu blakusparādību. Pētījumi ir parādījuši, ka meditācija var būt noderīga bezmiega ārstēšanā un potenciāli var palīdzēt samazināt risku paškaitējums un domas par pašnāvību pusaudžiem.

Pētījumi ir parādījuši, ka joga, uz meditāciju balstīta prakse, daudziem var palīdzēt mazināt stresu un var būt noderīga arī depresija , trauksme , un, iespējams, šizofrēnija . Pēdējos gados joga ir kļuvusi diezgan populāra Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar valsts aptaujas aplēsēm vairāk nekā 7% pieaugušo vismaz reizi izmēģināja jogu, un gandrīz 4% bija nodarbojušies ar jogu pēdējā gada laikā. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka joga var uzlabot garastāvokli un uzlabot dzīves kvalitāti.

Akupunktūra, tradicionālās alternatīvās medicīnas forma, var būt noderīga hroniskas sāpes , liecina pētījumi.

Omega-3 taukskābes, kas pazīstamas arī kā zivju eļļa, var palīdzēt novērst garastāvokļa problēmas un depresiju. Daži arī uzskata, ka zivju eļļa palīdz uzlabot antidepresanti .Pētījumi ir parādījuši, ka jauni pieaugušie, kuri sāk lietot omega-3 taukskābes pēc pirmās pieredzes psihotiska epizode var mazāk attīstīties nopietnāks stāvoklis.Folāts, citādi sauc par folijskābi un vitamīnuB9, var izmantot arī, lai papildinātu tradicionālo garīgās veselības ārstēšanu cilvēkiem ar depresiju unšizofrēnija. Viena specifiskafolāts,I-metilfolāts, šim lietojumam ir apstiprinājusi FDA.

Citas CAM ārstēšanas metodes, par kurām cilvēki ziņo, gūst labumu no iekļaušanas, bet neaprobežojas ar:

KAM kritika un ierobežojumi

Lai arī ievērojams pētījumu skaits atbalsta drošu un efektīvu vairāku CAM terapiju izmantošanu, cilvēki, kuri izvēlas izmantot papildinošu vai alternatīvu pieeju, varētu vēlēties lūgt padomu savam primārās aprūpes sniedzējam un / vai terapeitam unpieprasīt sertificētus, apmācītus profesionāļus, kuri ir apmācīti no akreditētas iestādes.

Daudzu CAM pieeju gadījumā trūkst apstiprinošu pierādījumu.Papildus pētniecības izaicinājumiem pastāv arī dažas bažas par drošību saistībā ar CAM.

  1. CAM terapijas piemērošana pārbaudītas ārstēšanas vietā dzīvībai bīstamas slimības gadījumā var apdraudēt cilvēkus.
  2. Augu piedevu lietošana, ko neatbalsta pētījumi vai apstiprinājusi FDA, var būt bīstama. Cilvēkiem var rasties kaitīga zāļu mijiedarbība vai norīt toksiskas vai piesārņotas sastāvdaļas.
  3. Manipulēšana ar ķermeni var palielināt kaitējuma risku, ja netiek garantētas atbilstošas ​​prasmes, zināšanas vai apmācība.

Lai gan vairāk pētījumu, kas atbalsta alternatīvu un papildinošu pieeju integrāciju, var sniegt atbalstu šīm ārstēšanas metodēm, kontrolētos pētījumus bieži ir grūti atvieglot unikālo ārstēšanas veidu dēļ, ko ietver CAM. Var būt grūti piemērot tradicionālās pētniecības cerības netradicionālām terapijām. Turklāt, ņemot vērā CAM raksturu, placebo efektu, kas tradicionālajos pētījumos bieži noraida efektivitāti, var uzskatīt par pašārstēšanās procedūru un tādējādi sniegt pierādījumus tam, ka CAM terapija ir efektīva.

Atsauces:

  1. Papildu un alternatīvā medicīna garīgai veselībai. (2016. gada 8. aprīlis). Iegūts vietnē http://www.mentalhealthamerica.net/sites/default/files/MHA_CAM.pdf
  2. Papildu pieejas veselībai. (nd). Iegūts vietnē https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/Complementary-Health-Approaches
  3. Grics, Dž. R. (2015, 25. jūnijs). Alternatīvās medicīnas evolūcija.Atlantijas okeāns.Iegūts no http://www.theatlantic.com/health/archive/2015/06/the-evolution-of-alternative-medicine/396458
  4. Mindfulness meditācija var nākt par labu cilvēkiem ar hronisku bezmiegu. (2014. gads, 1. septembris). Iegūts vietnē https://nccih.nih.gov/research/results/spotlight/090114
  5. Apzinātības meditācija var samazināt pašnāvības domu risku vidusskolēniem. (2014. gads, 27. aprīlis). Iegūts vietnē https://nccih.nih.gov/research/results/spotlight/071514
  6. Nacionālais papildinošās un integrējošās veselības centrs. (2016. gada 17. marts). Iegūts vietnē https://www.nih.gov/apmēram-nih/ko mēs daram/šeit-almanahs/nacionālais centrs-papildinošais-integratīvais-veselības-nccih
  7. Nacionālā aptauja atklāj prāta un ķermeņa prakses izmantošanu, dabisko produktu lietošanas maiņu. (2015. gada 10. februāris). Iegūts vietnē https://nccih.nih.gov/research/results/spotlight/0021015
  8. Novella, S. (2015). Pārskats par papildinošo un alternatīvo medicīnu. Iegūts no http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/complementary-and-alternative-medicine/overview-of-complementary-and-alternative-medicine
  9. Papildu un alternatīvās medicīnas veidi. (nd). Iegūts no vietnes http://m.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/complementary_and_alternative_medicine/types_of_complementary_and_alternative_medicine_85,P00189
  10. Kas ir integratīvā veselība un medicīna? (nd). Iegūts vietnē http://aihm.org/about/what-is-integrative-medicine
  11. Joga trauksmes un depresijas gadījumā. (2009).Hārvardas garīgās veselības vēstule.Iegūts vietnē http://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/yoga-for-anxiety-and-depression